Η ομφαλοκήλη είναι μια συχνή μορφή κήλης που εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού. Ουσιαστικά, πρόκειται για μία προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου, συνήθως λίπους ή τμήματος του εντέρου, μέσω ενός αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και αντιμετώπιση.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη δημιουργείται όταν υπάρχει κάποια χαλάρωση ή χάσμα στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος πέριξ του ομφαλού. Αυτό επιτρέπει σε ένα ή περισσότερα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα να προβάλλουν προς τα έξω, προκαλώντας ένα εμφανές εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού.
Στα βρέφη, η ομφαλοκήλη είναι συνήθως συγγενής και συχνά υποχωρεί μόνη της. Στους ενήλικες όμως, απαιτεί συχνά χειρουργική αντιμετώπιση.
Συμπτώματα ομφαλοκήλης
Τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης αναμφισβήτητα διαφοροποιούνται, ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητα της ομφαλοκήλης.
Κύρια συμπτώματα:
Εξόγκωμα στον ομφαλό (ορατό ή ψηλαφητό)
Πρήξιμο που επιδεινώνεται κατά το βήχα ή την άρση βάρους
Ήπιος πόνος ή αίσθημα βάρους στην περιοχή
Ενόχληση κατά την άσκηση ή την άρση βάρους.
Πιο σοβαρά συμπτώματα (επείγοντα):
Έντονος πόνος στον ομφαλό
Ερυθρότητα ή σκλήρυνση της περιοχής
Ναυτία ή έμετος
Αδυναμία επαναφοράς της κήλης προς τα μέσα.
Τα προαναφερθέντα σοβαρά συμπτώματα ενδέχεται να υποδηλώνουν περίσφιξη (στραγγαλισμένη κήλη), μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Η ομφαλοκήλη προκαλείται, ουσιαστικά, από τη χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία με τη σειρά της επάγει τη σταδιακή εξασθένηση της ισχύος του κοιλιακού τοιχώματος.
Πολλαπλά είναι τα αίτια εκείνα που προκαλούν μία χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, με κυριότερα:
Την παχυσαρκία
Την εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα πολλαπλές κυήσεις)
Τη βαριά σωματική εργασία
Τον χρόνιο βήχα
Τη χρόνια δυσκοιλιότητα
Τα προηγηθέντα χειρουργεία στην κοιλιακή χώρα.
Σαφέστατα, όλοι αυτοί οι παράγοντες δρουν και συνεργικά, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο ενός ατόμου να εμφανίσει ομφαλοκήλη.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ομφαλοκήλης είναι κατά κύριο λόγο κλινική, με την φυσική εξέταση του ασθενούς να αποκαλύπτει την ύπαρξη της καθώς και μία αρχική εκτίμηση του μεγέθους του χάσματος.
Σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτηθεί και η πραγματοποίηση απεικονιστικών εξετάσεων της κοιλίας, όπως:
Το υπερηχογράφημα κοιλίας (σε αμφίβολες περιπτώσεις)
Η αξονική τομογραφία.
Η συμβολή των απεικονιστικών εξετάσεων είναι καθοριστική, τόσο στην ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του χάσματος όσο και στο σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου.
Θεραπεία ομφαλοκήλης
Η θεραπεία της ομφαλοκήλης εξαρτάται από την ηλικία, τα συμπτώματα και την έντασή τους καθώς και το μέγεθος της κήλης.
1. Παρακολούθηση (κυρίως σε παιδιά)
Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, η ομφαλοκήλη συχνά κλείνει από μόνη της μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών. Συνεπώς, η παρακολούθηση ανά τακτά χρονικά διαστήματα προτείνεται ως η ιδανική μέθοδος αντιμετώπισης, με τη χειρουργική θεραπεία να έχει θέση επί αδυναμίας αυτόματης σύγκλεισης του ομφαλικού χάσματος.
2. Χειρουργική αποκατάσταση (σε ενήλικες)
Η μοναδική και οριστική θεραπεία για την ομφαλοκήλη είναι η χειρουργική αποκατάστασή της.
Ουσιαστικά υφίστανται δύο βασικές μέθοδοι:
Ανοικτή αποκατάσταση:
Μικρή τομή πέριξ του ομφαλού
Επαναφορά των περιεχόμενων σπλάγχνων εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας
Σύγκλειση του χάσματος του κοιλιακού τοιχώματος
Τοποθέτηση πλέγματος (σε ομφαλοκήλες μεγαλύτερου μεγέθους).
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση:
Ελάχιστα επεμβατική τεχνική
Μικρότερες τομές
Ταχύτερη ανάρρωση
Ταχύτατη επιστροφή των ασθενών στην οικία τους και τις καθημερινές δραστηριότητές τους.
Η επιλογή της μεθόδου εξατομικεύεται αναμφίβολα σε κάθε ασθενή μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψιν πολλαπλούς παράγοντες.
Ανάρρωση μετά την επέμβαση
Ανεξάρτητα της χειρουργικής μεθόδου αποκατάστασης της ομφαλοκήλης, η ανάρρωση μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι ταχύτατη, με τους ασθενείς να:
Αισθάνονται ελάχιστη ενόχληση
Επιστρέφουν άμεσα στις καθημερινές δραστηριότητες τους.
Πότε πρέπει να επισκεφθούμε τον ιατρό;
Εάν κάποιος ασθενής παρατηρήσει:
Εξόγκωμα στον ομφαλό που δεν υποχωρεί
Πόνος στην περιοχή του ομφαλού που επιδεινώνεται
Αλλαγή στο χρώμα της περιοχής
Συμπτώματα όπως έμετο ή πυρετό σε συνδυασμό με περιομφαλικό άλγος,
τότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση από κάποιον γενικό χειρουργό.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Είναι επικίνδυνη η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη είναι επικίνδυνη, καθώς το μικρό μέγεθος του χάσματος προδιαθέτει στην ανάπτυξη των επιπλοκών μίας κήλης, δηλαδή της αδυναμίας ανάταξής της και της περίσφιξής της.
Μπορεί η ομφαλοκήλη να υποχωρήσει από μόνη της;
Στα παιδιά ναι. Στους ενήλικες, η ομφαλοκήλη δεν υποχωρεί από μόνη της και απαιτεί θεραπευτική αντιμετώπιση.
Πονάει η επέμβαση;
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, με τον μετεγχειρητικό πόνο να είναι εξαιρετικά ήπιος και απόλυτα ελεγχόμενος.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση;
Συνήθως 30-60 λεπτά.
Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
Η πιθανότητα υποτροπής της ομφαλοκήλης είναι μικρή, εφόσον ακολουθηθεί ορθή χειρουργική αποκατάσταση και τηρηθούν όλες οι μετεγχειρητικές οδηγίες από τους ασθενείς.
Μπορώ να γυμναστώ μετά;
Η ήπια αεροβική γυμναστική επιτρέπεται σχεδόν άμεσα μετά την αποκατάσταση της ομφαλοκήλης, με την εκγύμναση με βάρη, ωστόσο, να επιτρέπεται μετά την παρέλευση 5 – 6 εβδομάδων από τη χειρουργική θεραπεία.
Συμπέρασμα
Η ομφαλοκήλη αποτελεί μια συχνή αλλά άκρως αντιμετωπίσιμη πάθηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή χειρουργική αποκατάσταση εξασφαλίζουν εξαιρετικά θεραπευτικά αποτελέσματα, προσφέροντας άριστη ποιότητα ζωής. Αν εμφανίσετε συμπτώματα ομφαλοκήλης, μία απλή χειρουργική επέμβαση θα λύσει οριστικά το πρόβλημα και θα σας απαλλάξει από όλες τις ενδεχόμενες επιπλοκές της ομφαλοκήλης.
.gif)
